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使用車両 メーカー:                車種:
参加者 人数:       人    関係:@夫婦  A家族  B友人  Cその他
※『勝手にキャベツラリー』に複数回参加されている方、
         『嬬恋村』の印象(気に入っているところなど)を記入してください!









※必要事項を記入し、スタート地点にある『観光案内所』で「キャベツ引換券」と交換してください。
キャベツ引換券ご協力・・・嬬恋村観光商工課(観光案内所2階)